Примерное время чтения: 11 минут
В этой статье мы хотели бы показать пример восстановления после паралича Белла и то, как оно развивается с первого дня. Это поможет вам лучше понять, как может протекать ваше собственное восстановление.
Эта статья стала возможной благодаря Джею. Джей связался с нами и рассказал о ходе своего восстановления. У Джея в январе 2021 года развился паралич Белла. С первого дня после начала неврита лицевого нерва Джей решил фиксировать свой процесс восстановления с помощью неврологических проб . Он хотел, чтобы мы поделились его примером восстановления со всеми вами, и помочь понять, как происходит восстановление после паралича Белла.
Джей довольно быстро восстановился после паралича Белла . Пожалуйста, имейте в виду, что восстановление после паралича лицевого нерва — это очень индивидуальный процесс, который может различаться от человека к человеку. Также важно отметить, что при возникновении паралича Белла необходимо немедленно обратиться к врачу . Врач проанализирует ваш случай и назначит необходимые лекарства, чтобы предотвратить более серьезное повреждение лицевого нерва и избежать длительного периода восстановления .
Примерная хронология восстановление Джея после паралича Белла
Примечание: Джей дал своё разрешение на использование данных фотографий непосредственно Crystal Touch клинике. В связи с деликатностью вопроса восстановления после паралича Белла, пожалуйста, не используйте эти фотографии без согласия Джея.
Здесь вы можете увидеть динамику восстановления Джея и наглядно проследить, как менялось его лицо с течением времени. Большинство мимических черт восстановились у Джея в течение первых 3 недель. Некоторым волокнам лицевого нерва потребовалось больше времени для восстановления — приблизительно 10 недель. Из-за этой задержки после завершения восстановления у Джея развилась синкинезия.
Понедельное восстановление Джея.
День 1: 3 января
3 января у Джея появились первые симптомы неврита лицевого нерва.
Левая сторона его лица обвисла и стала неподвижной. Он немедленно связался со своим врачом, который диагностировал паралич Белла и назначил необходимые лекарства.
День 7: 10 января
На данный момент никаких движений не наблюдается.
Как видно на фотографиях, тонус его лицевых мышц начинает возвращаться .
Форма пораженной стороны тела становится менее обвисшей. Это первый признак восстановления. На данном этапе весьма вероятно, что восстановление будет быстрым .
День 14: 17 января
Появляются первые признаки движения .
Паралич Белла у Джея закончился. Он больше не страдает от острого периферического неврита (паралича) лицевого нерва . С этого момента Джей находится на стадии восстановления.
Если в вашем случае к этому времени вы не видите никаких изменений (отсутствие восстановления тонуса, движений, вибрации или покалывания в мышцах), то, скорее всего, у вас более длительный период восстановления .
Неделя 3: 24 января
К концу третьей недели восстановления после паралича Белла у Джея, его двигательная активность постепенно возвращалась.
На фотографиях видно значительное улучшение подвижности лицевых мышц. Это означает, что большинство лицевых нервных волокон получили лишь поверхностные повреждения. Как только их изоляция (миелиновая оболочка) достаточно восстановится, нервные волокна снова смогут проводить электрические сигналы от мозга к лицевым мышцам.
Неделя 4: 31 января
Спустя ещё одну неделю состояние Джея продолжало улучшаться. Всё больше и больше волокон лицевого нерва восстановили свою изоляцию и смогли передавать сигналы от мозга к лицевым мышцам.
На фотографиях особенно заметно улучшение в выражениях лица, напоминающих «поцелуй» и «воздушный шарик», за эту неделю восстановления.
Неделя 5: 7 февраля
К концу пятой недели восстановления Джея, темпы его восстановления замедлились.
Большинство поврежденных волокон лицевого нерва уже восстановились. Волокнам, получившим более глубокие повреждения, может потребоваться больше времени для восстановления.
Неделя 6: 14 февраля
Лицевые нервные волокна, получившие поверхностные повреждения (повреждена была только их изоляция, а не сами волокна лицевого нерва), к настоящему времени восстановились.
Некоторые лицевые нервные волокна Джея получили более серьезные повреждения (была повреждена как изоляция, так и само нервное волокно), и им потребовалось больше времени для регенерации и восстановления связи соответствующих лицевых мышечных волокон с мозгом.
Неделя 7: 21 февраля
Как видите, существенных улучшений не наблюдалось. Большинство мимических движений к настоящему времени восстановились, но видно, что некоторые функции лицевого нерва ещё не восстановились на 100%.
Уголок его левого рта работает хуже, чем на здоровой стороне (это видно по выражениям лица типа «улыбка», «поцелуй» и «воздушный шарик»). Кроме того, пораженный глаз пока закрывается хуже, чем здоровый.
Неделя 8: 28 февраля
Некоторые волокна лицевого нерва в его скуловой ветви («группа, отвечающая за улыбку»), а также волокна, передающие сигналы круговой мышце глаза, еще не полностью восстановились.
Неделя 9: 7 марта
К концу 9-й недели с момента начала паралича Белла у Джея можно заметить некоторые улучшения в восстановлении волокон лицевого нерва, получивших более серьезные повреждения.
С этого момента его состояние будет улучшаться всё быстрее.
Неделя 10: 15 марта
К концу 10-й недели восстановление Джея Белла после неврита лицевого нерва практически завершилось.
Движения в пораженном уголке рта, а также в глазу, улучшились. Если в дальнейшем и будут какие-либо улучшения, то они будут постепенными и едва заметными.
Неделя 11: 21 марта
Состояние оставалось без заметных изменений.
Неделя 12: 28 марта
Состояние оставалось без заметных изменений.
Неделя 13: 4 апреля
Состояние оставалось без заметных изменений.
Неделя 14: 11 апреля
Состояние оставалось без заметных изменений.
Неделя 15: 19 апреля
Состояние практически не изменилось. По сравнению с тем, что было несколько недель назад, можно заметить некоторые незначительные улучшения.
7 месяцев спустя: 1 августа
1 августа исполнилось 7 месяцев с начала паралича Белла у Джея.
Его восстановление прошло довольно быстро. Большая часть движений восстановилась в течение первых 4 недель. Некоторые волокна лицевого нерва получили более серьезные повреждения, и на их восстановление потребовалось не менее 10 недель.
Тем не менее, на этих фотографиях видно, что у Джея развилась некоторая синкинезия. На фотографиях можно заметить, что во время движений рта в выражениях «поцелуй», «воздушный шарик», «широкая улыбка» и «улыбка» его пораженный глаз немного прищуривается. Также во время выражений «удивление» и «закрытые глаза» уголок его рта немного двигается.
Развитие синкинезии после восстановления
Синкинезия у Джея не очень сильный, но всё же она присутствует. Так почему же это произошло, если Джей восстановился довольно быстро?
Как показывает опыт других пациентов, обращающихся в нашу клинику, если восстановление занимает более 2-3 недель, весьма вероятно появление синкинезии и других осложнений.
В случае с Джеем большая часть волокон лицевого нерва получила поверхностное повреждение . Это означает, что повреждена была только миелиновая оболочка, окружающая волокна лицевого нерва, что привело к блокаде проводимости. При блокаде проводимости волокна лицевого нерва не могут передавать электрические сигналы от мозга к лицевым мышцам, поскольку их изоляция повреждена. Без изоляции электрический сигнал рассеивается, не достигая цели. Миелиновая оболочка восстанавливается довольно быстро, обычно в течение 2-3 недель.
Некоторые волокна лицевого нерва Джея в скуловой ветви («группа, отвечающая за улыбку») и ветви, передающей сигналы круговой мышце глаза, получили более серьезные повреждения. Это видно по более длительному периоду восстановления уголка рта и глаза. На восстановление этих ветвей потребовалось не менее 10 недель. Это привело к развитию осложнений — синкинезии.
Развитие синкинезии требует времени.
Синкинезия развивается не сразу. Как видно на примере с Джеем, на 16-й неделе его восстановление было полным, и синкинезии еще не было. Джей заметил, что у него начали проявляться признаки синкинезии только примерно в августе.
Возникнут ли осложнения и как долго продлится их появление, зависит от индивидуальных особенностей каждого человека. Наш опыт показывает, что если некоторым лицевым нервным волокнам требуется больше времени для восстановления, то высока вероятность возникновения осложнений. В зависимости от длительности и сложности восстановления, они могут быть более или менее выраженными и проявляться через более длительный период. Как правило, мы заметили, что осложнения проявляются примерно через столько же времени, сколько требуется для полного восстановления движений лица. В большинстве случаев, благодаря профессиональным реабилитационным методикам, можно снизить их проявления.
В клинике Crystal Touch мы разработали метод Нейро-Проприоцептивной Реабилитации, специально предназначенный для лечения синкинезии и других осложнений. Это неинвазивный метод, направленный на изменение патологических мимических паттернов в головном мозге.
Чтобы обсудить возможные варианты действий в вашем конкретном случае при возникновении осложнений после паралича Белла, пожалуйста, запишитесь на видео диагностику . В ходе этого анализа мы ответим на ваши вопросы, объясним, какие улучшения возможны при соблюдении программы Нейро-Проприоцептивной Реабилитации, а также дадим советы о том, что вы можете начать делать самостоятельно. Осложнения и остаточные явления — это не приговор. Их проявления можно уменьшить .
