Поиск
Close this search box.

Нейро-Проприоцептивный Метод Лицевой Реабилитации

О методе

Метод Нейро-Проприоцептивной лицевой Реабилитации (NPR) помогает решать эстетические проблемы, возникающие вследствие осложнений после невропатии лицевого нерва.

Данный метод был создан со-основателем клиники Crystal Touch, Еленой Пашовой. Он основан на 25-летнем опыте его практического применения в эстетической косметологии и на 8-летних частных научных исследованиях невропатии лицевого нерва. Метод NPR был представлен в 2014 году на Всемирном Конгрессе по Нейро-реабилитации в Стамбуле.

Данный метод успешен в реабилитации большинства осложнений хронической невропатии лицевого нерва, таких как синкинезиюспазмы лицевых мышц и связанную с этим лицевую боль, обильное слезоотделение, динамическую асимметрию лица и другие.

Метод Нейро-Проприоцептивной лицевой Реабилитации улучшает качество и симметрию лицевых движений и функционирование лицевых мышц и тканей.

Efficacy of Neuro-Proprioceptive facial Rehabilitation method
Эффективность метода Нейро-Проприоцептивной лицевой Реабилитации - нажмите чтобы просмотреть постер (на англ.)

К каким результатам приводит применение NPR метода?

Применение метода Нейро-Проприоцептивной лицевой Реабилитации, как терапии для пациентов с хронической невропатией лицевого нерва, даёт устойчивое и заметное уменьшение осложнений после невропатии лицевого нерва и улучшает качество жизни пациентов, независимо от их возраста, пола и времени с момента первоначального развития расстройства.

Систематическое использование этого метода значительно улучшает качество жизни наших пациентов вне зависимости от возраста, пола и прошедшего времени с начала неврита.

Вся программа Нейро-Проприоцептивной Реабилитация направлена на:

  • нейронную регенерацию лицевого нерва
  • восстановление симметрии мозговых сигналов идущих к обеим частям лица
  • развитие навыков сознательного расслабления лицевых мышц
  • обучение раздельному управлению лицевыми мышцами, что необходимо для устранения синкинезии
  • формирование правильных паттернов координации лицевых мышц для восстановления симметрии лицевой мимики
  • восстановление нормального симметричного тонуса лицевых мышц

Что представляет собой метод NPR?

Все программы реабилитации составляются индивидуально для каждого пациента. Нейро-реабилитационная программа клиники Crystal Touch состоит из регулярных рабочих сессий в клинике (каждые 4-5 недель) и ежедневных самостоятельных занятий пациента дома. Специальным упражнениям для занятий дома пациенты обучаются во время рабочих сессий.

Для наших пациентов, приезжающих из-за границы, мы создаем специальную структуру программы, которая позволяет увеличить интервал между визитами до 10-12 недель. В некоторых ситуациях мы так же можем работать онлайн.

Каждая рабочая сессия NPR занимает обычно полтора часа и включает несколько модулей, один из которых включает работу с аппаратом. Процедура безболезненна и пациент чувствует себя комфортно. Другие модули рабочей сессии не включают использования специальной аппаратуры.

Для пациентов которые проходят реабилитацию онлайн, мы не можем проводить работу с аппаратом. Тем не менее, это не влияет на эффективность метода.

Рабочая сессия Нейро-Проприоцептивной Реабилитации Crystal Touch затрагивает несколько аспектов:

  • регенерация нервных волокон
  • нормализация тонуса лицевых мышц на пораженной стороне
  • равномерность поступления мозговых тонических сигналов к обеим сторонам лица
  • должный баланс между расслаблением и сокращением мышечных волокон на пораженной стороне лица
  • улучшение крово- и лимфоциркуляции в тканях лица
  • улучшение ощущений лицевой проприоцепции

Наш опыт показывает, что некоторые улучшения пациент может уже почувствовать после первой рабочей сессии.

Улучшения становятся более заметными и устойчивыми по мере продвижения программы и обучения новым реабилитационным упражнениям для самостоятельного применения.

Как измеряется эффективность NPR метода

В клинике Crystal Touch мы разработали возможность объективно замерять уровень восстановления лицевого нерва и степень синкинезий. Данные измерения мы проводим перед тем, как начинать какую-либо программу реабилитации с каждым из наших пациентов (кроме тех пациентов которые проходят программу реабилитации онлайн и не имеют возможности приехать в клинику).

Данные замеры помогают нам объективно оценить состояние и степень восстановление вашего лицевого нерва, а так же уровень синкинезии. Также, мы делаем замеры во время и в конце реабилитационной программы, чтобы объективно оценить эффективность применения метода в процессе восстановления.

Измерение прогресса в восстановлении лицевого нерва

Мы производим измерения степени восстановления лицевого нерва при помощи электронейромиографии (ЭНМГ). Это измерение еще называют Измерением Проводимости по Нерву (Nerve Conduction Study). При данном исследовании измеряется способность различных ветвей лицевого нерва к проведению сигналов, поступающих от головного мозга в направлении мимических мышц. Анализируя мышечные ответы (М-ответы) лицевых мышц на электрическую стимуляцию, мы можем объективно определить, до какой степени восстановилась (регенерировала) каждая из ветвей нерва. Это, в свою очередь, позволяет «увидеть» уровень функциональности различных ветвей лицевого нерва.

Nerve conduction study, affected side, zygomatic muscles
Измерение Проводимости по Нерву - m.Zygomatici

Измерение степени проявления синкинезий

Тест Синкинетической Корреляции, разработанный нашими специалистами, позволяет нам определить различия в мимических паттернах лицевых мышц, вовлекаемых в синкинетические движения на пораженной стороне, по сравнению с естественными мимическими движениями на здоровой стороне.

Это объективный, количественный, аппаратный метод измерений, позволяющий оценить интенсивность проявления синкинезий.

Synkinetic Correlation Analysis
Пример Теста Синкенической Корреляции

Больше объяснений о этих двух методах измерений вы можете найти в статье — “What we can measure, we can manage!” (перевод статьи в процессе).

Часто Задаваемые Вопросы о Нейро-Проприоцептивном методе (NPR)

NRP метод клиники Crystal Touch рассматривает патологические синкинезии, как проявление патологических паттернов лицевой мимики, которые у пациента постепенно формируются в течение первых 4- 9 месяцев после начала острой фазы данного функционального расстройства. Мы написали обширную статью о том, что такое синкинезии, а так же представили наше мнение о механизмах формирования синкинезий на нескольких конгрессах по Нейрореабилитации.Вкратце, мы считаем что синкинезии — это условный рефлекс, который формируется при длительном восстановлении после невропатии лицевого нерва. Как и любой условный рефлекс, он может быть обратим с помощью отрицательной обратной связи. Во время рабочих сессий в клинике и самостоятельной работе дома, наши пациенты учатся и применяют технику отрицательной обратной связи, для уменьшения проявления синкинезий.

Метод Нейро-Проприоцептивной Реабилитации клиники Crystal Touch устраняет основные причины контрактуры, спазмов и напряжение лицевых мышц. Применение данного метода помогает нормализовать интенсивность мозгового сигнала, идущего к мимическим мышцам и “научить” расслаблению излишне напряженные мышцы лица. Это вызывает нейронную регенерацию лицевого нерва. Как результат, спазмы и боль со временем исчезают, а лицо становится более симметричным.
  • Мы не используем инъекции Ботокса, гиалуроновую кислоту или какие-либо другие наполнители или нейротоксины.
  • Мы не пользуемся никакими средствами из арсенала пластической хирургии — подтяжки лица, вживление нитей, имплантов и другое.
  • Мы не используем электростимуляцию, которая включает электрические токи высокой интенсивности или какие-либо другие болезненные процедуры.

Все наши пациенты после невосстановленной невропатии лицевого нерва или с врождённым парезом лица, которые прошли курс Нейро-Проприоцептивный Реабилитации Crystal Touch, добились значительных улучшений. К концу реабилитационной программы они научились самостоятельно поддерживать достигнутые результаты.

В целом, после завершения программы нет необходимости повторения курса, хотя некоторые из наших пациентов предпочитают проводить поддерживающие сессии 1-2 раза в год.

Стопроцентного восстановления, “как это было раньше”, вряд ли следует ожидать. Это возможно в теории, но, для того чтобы достигнуть таких результатов, длительность реабилитационной программы должна быть значительно более продолжительной (на протяжении нескольких лет).

Реалистично ожидать следующих улучшений при применении Нейро-Проприоцептивного метода Crystal Touch:

  • меньшение и исчезновение контрактуры на пораженной стороне
  • улучшение симметрии лицевой мимики до уровня эстетической приемлемости
  • уменьшение выраженности синкинезии до эстетически приемлемого уровня
  • значительное уменьшение и исчезновение боли (если она есть) на пораженной стороне лица
  • общее улучшение внешнего вида и цвета лица, его контуров и лицевой мимики

Вы всегда можете написать нам если у вас есть вопросы о методе и его эффективности в вашем конкретном случае.