Нам задали следующий вопрос: “У меня диагностировали паралич Белла 11 месяцев назад. Щека на пораженной стороне не столь полная, как на здоровой и у меня не вернулась полноценная улыбка. У меня атрофия щеки? И возможно ли что нерв все еще выздоравливает или у меня синкинезии? Спасибо за помощь.”
Что такое атония и чем она отличается от атрофии?
Как мы объясняли в предыдущем посте, после невропатии лицевого нерва атрофия мимических мышц не наступает.
Вместо этого, в мышцах лица может развиться атония — сниженный уровень тонуса мышц. Пока лицевой нерв находится в процессе восстановления, интенсивность сигналов, поступающих к мимическим мышцам значительно снижена или отсутствует вообще. По причине продолжительного снижения интенсивности сокращений мышц значительно понижается их тонус. Это — атония или гипотония, а не атрофия.
В качестве примера рассмотрим перелом голени. При нахождении поврежденной ноги в гипсе, мышцы голени практически не используются, и в результате снижается их объем и сила. Это — также проявление атонии, снижения тонуса мышцы.
Можно ли избавиться от атонии?
Да, атония — это обратимое явление, и вам не следует впадать в отчаяние по этому поводу. В процессе длительного восстановления лицевого нерва, атония мимических мышцах в определенной степени может сохраняться. Дальнейшее инкрементное восстановление нерва может продолжаться в течение значительного времени — до нескольких лет.
Разумеется, интенсивность восстановления с течением времени постепенно снижается, и после нескольких лет, лицевой нерв достигает определенного стабильного состояния. Это состояние останется без изменений, если ничего не предпринимать. Один из модулей программы восстановления — микростимуляция лицевого нерва. При данной процедуре не применяются электрические импульсы высокой интенсивности. Поэтому, не следует путать микро стимуляцию с ЭМС (электромиостимуляцией).
Благодаря микростимуляции, мы наблюдали у некоторых из наших пациентов возобновление регенерации лицевого нерва даже спустя несколько лет после начала заболевания. Результаты измерений проводимости по нерву (ЭНМГ), которые мы проводим у пациентов в течение программы восстановления, демонстрируют улучшение качества соединения нерва с лицевыми мышцами к моменту ее завершения.
