Длительное течение паралича Белла или синдрома Рамсея Ханта может стать одним из самых сложных и кардинально меняющих жизнь испытаний. В такой ситуации очень легко потерять надежду и почувствовать себя одиноким. Может возникнуть ощущение, что никто не понимает, через что вы проходите, и что помощи практически нет.
Мы вас слышим.
Мы прошли этот путь с каждым нашим пациентом. Практически каждый пациент, обращающийся в нашу клинику, приходит с подавленным духом и практически без надежды.
Именно поэтому наш первый шаг в работе с каждым пациентом — это возродить вашу надежду . Мы считаем, что лучший способ сделать это — поделиться знаниями и помочь вам понять, что произошло. Именно об этом мы и расскажем в этой статье.
Примерное время чтения: 9 минут
Обратите внимание, что в этой статье мы говорим о классических случаях периферического неврита лицевого нерва, таких как паралич Белла и синдром Рамсея Ханта. Мы будем использовать термин «паралич Белла» для обозначения как паралича лицевого нерва, так и синдрома Рамсея Ханта.
Долгосрочные эмоциональные последствия паралича Белла
Даже если у вас только что развился паралич Белла, или если вы страдаете от него много лет, вас пугает мысль, что ничего нельзя сделать и так будет всегда. Особенно когда вы читаете в интернете или слышите от своего врача, что вам просто нужно научиться с этим жить.
Паралич Белла — это тяжело. Очень тяжело.
Сейчас у тебя нет улыбки. И никто не поймет, каково это, если сам через это не прошел .
Не нужно притворяться, что с тобой все в порядке, лишь бы окружающим было комфортнее. Не нужно полагаться только на силу воли, чтобы справиться с этой ситуацией.
Наше лицо помогает нам выражать эмоции, передавать наше послание миру. Когда поражается половина лица, это также влияет на наше эмоциональное состояние.
Так что в этой ситуации вполне нормально чувствовать себя не в порядке.
Вполне нормально взять перерыв и обратиться за эмоциональной поддержкой. Хорошая идея — обратиться к сообществу других людей, страдающих невритом лицевого нерва, которые понимают, через что вы проходите.
Также может быть полезно обратиться за профессиональной помощью, если вы не знаете, как справиться с этой ситуацией. Особенно, если вы не получаете достаточной эмоциональной поддержки от семьи и близких друзей.
Неважно, с какими другими повседневными трудностями вы сталкиваетесь, в это непростое время в первую очередь нужно позаботиться о себе .
Что может помочь справиться с хроническим параличом Белла?
Ваш лучший друг — знания и понимание. Мы здесь, чтобы ответить на ваши вопросы и помочь вам на этом непростом пути.
По оценкам, в мире около 15 миллионов человек не полностью восстановились после неврита лицевого нерва. В нашей клинике может не хватать ресурсов, чтобы помочь каждому, кто нуждается в ясности мышления, поддержке и помощи для восстановления.
Мы можем поделиться своими знаниями и опытом , помочь вам понять, что с вами произошло, и что это НЕ конец ваших надежд на восстановление. Когда вы знаете и понимаете, что это такое и чего можно ожидать, это уменьшает ваши страхи и показывает свет в конце туннеля.
Понимание долговременного паралича Белла
Для начала давайте определим, что такое длительный паралич Белла и как долго он может длиться. Для простоты мы будем называть «параличом Белла» все типы периферического неврита лицевого нерва, включая синдром Рамсея Ханта, послеоперационный и посттравматический неврит лицевого нерва.
процесс паралича Белла
Если повреждение лицевого нерва было лишь поверхностным, паралич Белла будет довольно кратковременным . Вы должны полностью восстановиться в течение 2-3 недель, закрыть эту главу, забыть о ней и продолжать жить как прежде.
Долгосрочный паралич Белла возникает, когда повреждение лицевого нерва было более серьезным. В этом случае происходит дегенерация волокон лицевого нерва, за которой следует регенерация после устранения повреждающего фактора. Процесс регенерации занимает значительное количество времени , поскольку поврежденные и дегенерировавшие волокна лицевого нерва должны восстановиться.
В результате длительного периода восстановления могут развиться осложнения. К ним относятся синкинезия (непроизвольные движения лица), повышенный тонус лицевых мышц, напряжение лица, боли в лице, сухость глаз или чрезмерное слезотечение и некоторые другие.
Если объяснить это достаточно простыми словами , весь процесс восстановления после паралича Белла происходит следующим образом:
- Лицевой нерв повреждается и не может передавать сигналы от мозга к лицевым мышцам. Это называется блокадой проводимости .
- Вариант 1 : если повреждение было поверхностным, лицевой нерв восстановится в течение 2–4 недель, и вы забудете, что это когда-либо происходило. Это происходит примерно в 70–85% всех случаев паралича Белла.
- Вариант 2 : если повреждение было серьезным, регенерация лицевого нерва займет от 4 недель до 4 месяцев. Это наиболее вероятный сценарий в случаях синдрома Рамзи-Ханта и некоторых случаях паралича Белла. Первые движения появятся в течение этого времени.
- Как только появляются первые движения, неврит лицевого нерва прекращается . Почему? Потому что лицевой нерв больше не отсоединен от лица. Ваше лицо снова может получать сигналы.
Паралич не возникает спустя год или более после перенесенного паралича Белла.
Это САМЫЙ важный момент, который мы хотим, чтобы вы поняли.
Вы можете подумать , что если даже через 1 год, 10 лет или 30 лет ваше лицо по-прежнему двигается не так, как раньше , если ваши движения лица слишком слабые, слишком резкие или слишком неорганизованные, значит, у вас все еще паралич.
Это не так. Это НЕ паралич. Эти симптомы — осложнения .
Взгляните на пораженную сторону этой пациентки, она широко улыбается. Неврит лицевого нерва у нее развился более 30 лет назад, когда ей было меньше года.
Может показаться, что движения минимальны, поэтому можно предположить, что эта сторона лица по-прежнему парализована .
Это не так . Отсутствие движений вызвано не параличом, а нарушением баланса мимических сигналов, которые ваш мозг посылает на пораженную сторону.
Измерительные инструменты помогают определить, когда заканчивается неврит лицевого нерва.
Именно поэтому всем пациентам, обращающимся в клинику Crystal Touch, мы проводим измерение параметров лицевого нерва. Мы выполняем исследование нервной проводимости (расширенный протокол), а также синкинетический корреляционный тест .
Исследование нервной проводимости предназначено для оценки степени восстановления лицевого нерва. Оно проводится с использованием специального оборудования, которое есть в нашей клинике. Это помогает увидеть, насколько хорошо восстановилась связь между головным мозгом и лицевыми мышцами.
Синкинетический корреляционный тест — это тест, разработанный нами в клинике, и он предназначен для измерения различий в структуре сигналов, которые мозг посылает на здоровую сторону по сравнению с пораженной стороной.
Вот результаты синкинетического корреляционного теста, проведенного ранее у этого пациента. На графике наглядно показано, как мозг обрабатывает сигналы на пораженной и здоровой сторонах. Синий график отражает активность области глаз. Зеленый график отражает активность области рта. Плоский график означает, что мышцы расслаблены. Некоторая активность на графике означает, что мышцы активно сокращаются.
Видно, что на пораженной стороне, по сравнению со здоровой, характер активности различен. Видно, что когда пациентка улыбается, на здоровой стороне область глаза остается расслабленной (плоские синие графики слева).
Если сравнить активность в области рта (зеленые графики) на здоровой и пораженной сторонах, то можно увидеть, что активность на пораженной стороне значительно выше .
Эти измерения служат доказательством того, что спустя 30 лет мышцы этого пациента НЕ парализованы, даже если нет видимых движений. Мышцы активны, они сокращаются.
Как видно, на здоровой стороне сокращения менее интенсивны и дают гораздо лучшие результаты, чем более сильные сокращения на пораженной стороне. Это происходит потому, что нарушается баланс сигналов, и мышцы начинают конфликтовать и препятствовать друг другу .
Существуют глубоко укоренившиеся причины, вызывающие это нарушение интенсивности сигналов в течение длительного периода восстановления, пока происходит регенерация лицевого нерва. Мы не будем сейчас подробно их рассматривать. Важно понимать, что отсутствие движений на лице спустя 1, 20 или 40 лет после неврита лицевого нерва НЕ означает, что ваши мышцы парализованы . Это означает, что мышцы мешают друг другу. Когда вы пытаетесь улыбнуться, мышцы, которые тянут уголки рта вниз, сокращаются вместе с мышцами, которые тянут уголки рта вверх. В результате уголки рта не двигаются, так как их тянут в противоположных направлениях.
Баланс движений лицевых мышц после длительного паралича Белла может быть улучшен.
Механизм, лежащий в основе дисбаланса сигналов, посылаемых из мозга к лицевым мышцам, похож на привычку. Проще говоря, в течение длительного периода восстановления и после него мозг вырабатывает привычку сокращать лицевые мышцы на пораженной стороне таким дисбалансированным образом, вызывая синкинез и другие осложнения.
С помощью этих количественных тестов мы можем подтвердить, что лицевой нерв не повреждается навсегда . Он восстанавливается.
Если это не травма, приводящая к необратимым повреждениям, и это привычка, вызывающая неестественные движения лица на пораженной стороне, значит, должен быть способ улучшить ситуацию.
Как и любые привычки, привычки, связанные с лицом, можно изменить. Для этого потребуются определенные усилия. Необходимы последовательная работа, регулярность, целеустремленность, преданность делу, и, конечно же, может потребоваться руководство и профессиональная поддержка.
Мы прошли этот путь с сотнями наших пациентов и увидели, как они преодолевают свои страхи и тревоги. Как они учатся снова улыбаться изнутри, несмотря на все препятствия на своем пути.
Не бойся. Вы можете работать над осложнениями паралича Белла, и если вы хотите улучшить свое состояние, вам нужно быть готовым приложить усилия.
Как однажды сказал Конфуций: «Путешествие в тысячу миль начинается с одного шага».
Мы здесь, чтобы помочь вам на этом пути.
